瀘州的孕媽們，注意啦，這些檢查可以免費(fèi)做！

項(xiàng)目介紹

一、孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查

服務(wù)對(duì)象：

瀘州戶(hù)籍或持有效居住證、孕周12+0~22+6符合以下條件之一且自愿接受檢測(cè)的孕婦。

①血清學(xué)篩查顯示胎兒常見(jiàn)染色體非整倍體風(fēng)險(xiǎn)值介于高風(fēng)險(xiǎn)切割值與1/1000之間的孕婦。

②有介入性產(chǎn)前診斷禁忌癥者。

符合項(xiàng)目條件的孕婦每孕次均可享受一次免費(fèi)孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查。

采血機(jī)構(gòu)

二、產(chǎn)前診斷（羊水穿刺）

服務(wù)對(duì)象為瀘州市戶(hù)籍或持有效居住證、孕周18~30周符合以下條件之一且自愿接受檢測(cè)的孕婦。

1.預(yù)產(chǎn)期年齡≥35歲；

2.羊水過(guò)多或者過(guò)少；

3.胎兒發(fā)育異常或者胎兒有可疑畸形；

4.孕早期接觸可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)；

5.有遺傳病家族史或曾經(jīng)妊娠過(guò)先天性嚴(yán)重缺陷患兒；

6.產(chǎn)前篩查高風(fēng)險(xiǎn)；

7.夫婦一方或雙方有染色體異常；

8.醫(yī)師認(rèn)為需要行介入下產(chǎn)前診斷的其他情形。

符合項(xiàng)目條件的孕婦每孕次均可享受一次免費(fèi)產(chǎn)前診斷（羊水穿刺）。

項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間：

2022年4月1日起，有效期一年

如果到上級(jí)機(jī)構(gòu)檢測(cè)如何補(bǔ)助？

孕婦如有特殊情況需轉(zhuǎn)診上級(jí)產(chǎn)診中心行羊水穿刺，由瀘州市產(chǎn)前診斷中心（西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院）開(kāi)具轉(zhuǎn)診單，孕婦自費(fèi)到上級(jí)醫(yī)院行羊水穿刺。檢查結(jié)束后可憑身份證、轉(zhuǎn)診單、銀行卡、羊水穿刺繳費(fèi)憑證和羊水穿刺報(bào)告單，到瀘州市婦幼保健院項(xiàng)目管理辦公室領(lǐng)取項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)(標(biāo)準(zhǔn):1650元/例 )。

咨詢(xún)電話(huà)：0830-3252456

婦幼健康科普

一、什么是產(chǎn)前篩查

產(chǎn)前篩查是指在懷孕早期和中期采用由超聲、血清學(xué)檢查和無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)技術(shù)組成的各種篩查策略，可以發(fā)現(xiàn)非整倍體染色體異常的高風(fēng)險(xiǎn)胎兒。產(chǎn)前篩查實(shí)驗(yàn)不是確診試驗(yàn)，產(chǎn)前篩查結(jié)果如果顯示高風(fēng)險(xiǎn)或者超聲篩查可疑異常，一定要進(jìn)一步行產(chǎn)前診斷。

二、產(chǎn)前篩查人群

所有孕期媽媽都需要先做產(chǎn)前篩查，（有高危因素的孕期媽媽需要直接做產(chǎn)前診斷）。

三、什么是血清學(xué)檢查

一般在孕中期篩查，15-20+6周進(jìn)行（部分醫(yī)院早中孕聯(lián)合篩查）。通過(guò)測(cè)定母血中某些特異性生化指標(biāo)，計(jì)算患者21-三體/18-三體及開(kāi)放性神經(jīng)管畸形的風(fēng)險(xiǎn)值，篩查出高危人群。

四、什么是無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)技術(shù)

無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)技術(shù)——孕婦外周血胎兒游離DNA檢測(cè)：可以通過(guò)檢測(cè)孕期母體外周血中胎兒游離DNA片段，來(lái)評(píng)估胎兒常見(jiàn)染色體非整倍體異常風(fēng)險(xiǎn)。

這是一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)、靈敏度和特異度比較高的產(chǎn)前篩查技術(shù)，目前應(yīng)用于13三體、18三體和21三體的篩查。

這項(xiàng)技術(shù)應(yīng)在孕12-22+6周進(jìn)行篩查。

五、什么是超聲篩查

通過(guò)超聲可以檢出大多數(shù)胎兒嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形，因此所有孕婦都應(yīng)在合適的孕周進(jìn)行系統(tǒng)性的超聲篩查。

超聲篩查時(shí)間有三次：

第一次：孕11-13+6周超聲檢查NT；

第二次：孕20-24周超聲排畸；

第三次：孕28-32周超聲排畸。

如果發(fā)現(xiàn)異常，需要進(jìn)一步產(chǎn)前診斷。

溫馨提示：產(chǎn)前超聲篩查主要為檢出胎兒是否存在嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形或異常。

六、什么是產(chǎn)前診斷

產(chǎn)前診斷：也稱(chēng)宮內(nèi)診斷，對(duì)出生前的胎兒全面的評(píng)估和診斷，為宮內(nèi)治療或妊娠去留提供依據(jù)。

主要操作方法有：B超、絨毛穿刺、羊水穿刺、臍帶血穿刺。

主要診斷方法：細(xì)胞遺傳學(xué)，分子遺傳學(xué)。

溫馨提示：羊膜腔穿刺、絨毛膜活檢、臍帶穿刺、胎兒鏡等，都是介入性的產(chǎn)前診斷取材方式，以獲取胎兒的細(xì)胞或組織，進(jìn)行遺傳學(xué)分析，可進(jìn)一步明確染色體和基因水平的異常。

不同孕周、不同疾病采取相應(yīng)的取材方法。其中羊水穿刺是產(chǎn)前診斷最常用的方法，最佳時(shí)間在孕18周~25周之間進(jìn)行。羊水穿刺也是比較安全的，穿刺1周內(nèi)流產(chǎn)等不良后果的發(fā)生率為1‰~2‰。因此，高危孕媽媽一定要遵醫(yī)囑完成產(chǎn)前診斷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的出生缺陷兒，預(yù)防出生缺陷發(fā)生。

七、產(chǎn)前診斷人群

產(chǎn)前篩查高危者、孕期羊水過(guò)多或過(guò)少者、胎兒發(fā)育異?；蛘咛河锌梢苫握?、孕婦孕早期接觸過(guò)可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)、孕婦有遺傳病家族史或不良生育史、孕產(chǎn)期年齡超過(guò)35周歲的孕婦，應(yīng)建議進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

在婚前、孕前和孕期落實(shí)好預(yù)防出生缺陷的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防措施，能夠有效預(yù)防至少65%以上的嚴(yán)重出生缺陷的發(fā)生，對(duì)出生缺陷的預(yù)防起到關(guān)鍵性作用。

但是，受多種因素影響，不是所有出生缺陷都能被檢出。

因此，在寶寶出生后，應(yīng)通過(guò)新生兒疾病篩查及兒童系統(tǒng)保健盡早發(fā)現(xiàn)出生缺陷患兒，特別是功能異常的出生缺陷兒，如耳聾、先天性代謝病等，使其得到早期診斷與及時(shí)治療，避免或減少殘疾發(fā)生，提高患兒生活質(zhì)量。