2023年1月1日開始，瀘州市已執(zhí)行《瀘州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《瀘州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施細(xì)則》。這里面多項(xiàng)關(guān)乎老百姓參保待遇的政策，已經(jīng)在瀘州市婦幼保健院（瀘州市第二人民醫(yī)院）落地。

住院就醫(yī)

首診醫(yī)院不降報(bào)銷比例

2023年1月起，瀘州市婦幼保健院（瀘州市第二人民醫(yī)院）被確定為全市首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。也就是說，市內(nèi)所有醫(yī)?；颊叩轿以壕驮\，均直接享受首診醫(yī)院的報(bào)銷比例，四縣三區(qū)（江陽區(qū)、龍馬潭區(qū)、納溪區(qū)、瀘縣、合江縣、敘永縣、古藺縣）的居民醫(yī)保參保人員到我院住院時不再降低報(bào)銷比例，實(shí)際報(bào)銷比例為可報(bào)部分的80%。

市民到我院就診，職工醫(yī)保住院起付線為600元（退休職工為500元），居民醫(yī)保住院起付線為400元。在職職工門診統(tǒng)籌年度支付限額為每人每年800元；退休職工門診統(tǒng)籌年度支付限額為每人1000元。

生育待遇

收費(fèi)不變，報(bào)銷金額更高

去年12月，有職工醫(yī)保生育保險(xiǎn)和準(zhǔn)生證的孕媽媽，在瀘州市婦幼保健院（瀘州市第二人民醫(yī)院）生寶寶，順產(chǎn)報(bào)銷的生育費(fèi)已由原來的2600元提高到4000元，剖宮產(chǎn)由原來的3900元提高到5600元。

現(xiàn)在，購買了瀘州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的孕媽媽，在有準(zhǔn)生證的前提下，順產(chǎn)可以報(bào)銷的金額也從1000元增加為1200元，剖宮產(chǎn)從1500元增加為1800元。

此外，女職工分娩后，產(chǎn)前檢查定額補(bǔ)助的700元，現(xiàn)在可以直接在出院結(jié)算時報(bào)銷。

新生兒

取消新生兒隨父母的居民保險(xiǎn)報(bào)銷

新生兒不再隨父母報(bào)銷，出生之日起90日內(nèi)參加居民醫(yī)保，并繳納出生當(dāng)年居民醫(yī)保費(fèi)的，從其出生之日至當(dāng)年12月31日按照規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇。

瀘州市2023年醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例

審稿/ 吳揚(yáng)

文/圖 醫(yī)保辦

 編輯/ 龍磊